Évolution sur dix ans du profil des fractures acétabulaires dans un centre de traumatologie

Abstract

Introduction : Les fractures de l'acétabulum représentent un défi majeur en traumatologie en raison de leur retentissement fonctionnel majeur. Le profil patient, clinico-radiologique et thérapeutique de cette entité est susceptible d’évoluer dans le temps. En Tunisie, les données sur ces fractures sont limitées.Objectif : Décrire les aspects épidémio-cliniques et thérapeutiques des fractures acétabulaires dans un centre de traumatologie.Méthodes : Une étude descriptive rétrospective, étendue sur 10 ans (Janvier 2014-Décembre 2023), a inclus des patients pris en charge pour unefracture acétabulaire dans un centre de traumatologie. Les données démographiques, cliniques, radiologiques et thérapeutiques ont été recueillies.Résultats : L’étude a inclus 297 patients. L’âge moyen était de 47,8 ans. Le genre-ratio était de 3,8. Les accidents de la voie publique étaient lemécanisme lésionnel prédominant (62%). Les fractures les plus fréquentes étaient celles de la paroi postérieure (21,9%), de la paroi antérieure(19,2%) et des deux-colonnes (9,8%). Une luxation de la hanche était présente dans 27,3%. Le traitement chirurgical était indiqué dans 35,4%. Une augmentation de l’incidence des fractures acétabulaires a été notée de 2014 à 2023 (23 à 40). Le recours au traitement chirurgical et à aux voiesd’abord antérieures a augmenté au fil des années (p<0,001 pour les deux).Conclusion : l’augmentation de l’incidence des fractures acétabulaires, la prédominance des accidents de la circulation et le recours croissant à une approche chirurgicale suggèrent l’importance d’élaborer des recommandations portant sur la prévention routière, le renforcement des capacitésd’accueil des centres de traumatologie et l’optimisation des moyens chirurgicaux.