Speckle Tracking Echocardiography: The Secret Key To Predicting Poor Outcomes in Infective Endocarditis

Abstract

Cle: Urit lohu speckle tracking echokardiografie pi zjiovn subklinick dysfunkce myokardu u pacient s infekn endokarditidou (IE) a predikovat jejich vsledn stav v nemocnici. Metody: Do studie jsme prospektivn zaadili 46 pacient s aktivn IE. Byla provedena kultivace krevnch vzork a srologick vyeten, krevn vzorky byly odebrny opakovan pro stanoven celkovho potu leukocyt a hodnot C-reaktivnho proteinu (CRP) a prokalcitoninu. Opakovan bylo provedeno i klasick transtorakln speckle tracking echokardiografick vyeten. Vsledky: U vtiny pacient byla diagnostikovna pravostrann IE pitan intravenzn aplikaci omamnch ltek. Pes zachovanou ejekn frakci lev komory (EF LK) vykazovali vichni pacienti pi pjmu celkovou longitudinln deformaci (global longitudinal strain, GLS). Nepzniv vsledky korelovaly se statisticky mn negativn hodnotou GLS (p < 0,001) a infekc MRSA (p = 0,043). Hodnota GLS pi pjmu korelovala s hodnotami CRP a prokalcitoninu i velikost vegetace. Vy procenta zlepen hodnot v ppad prokalcitoninu, velikosti vegetace i GLS byly pozorovny u pacient s pznivm vslednm stavem (p < 0,001). Hodnoty GLS (p = 0,016; OR 28,97) a velikost vegetace (p = 0,029; OR 4,41) byly statisticky vznamnmi prediktory nepznivho vsledku lby. Mezn hodnota GLS ≥ -14,5 % predikovala nepzniv vsledn stav se stedn vysokou senzitivitou (76 %) a specificitou (65 %) (AUC 0,75; p = 0,002). Zvr: Subklinick myokardiln dysfunkce pi sepsi, zjitn na zklad hodnoty GLS, se u pacient s IE vyskytuje asto, zvlt u pacient s komplikovanm prbhem onemocnn v nemocnici. Hodnoty GLS a velikost vegetace pi pjmu nezvisle predikuj nepzniv vsledek lby. Hodnota GLS LK > -14,5 % me se stedn vysokou pravdpodobnost pedpovdat komplikace bhem hospitalizace. © 2026, KS.