Serum Creatinine as a Predictive Tool of Adverse Outcomes in Covid-19 Patients in Douala

Abstract

ABSTRACT Introduction. Renal impairment is frequent in hospitalized patients with COVID-19 and is associated with poor outcomes. The aim of our study was to assess the prevalence of elevated serum creatinine in COVID-19 patients at the Douala General and Laquintinie Hospitals in Douala. Methods. This was a hospital-based retrospective cohort study from March 2020 to March 2022. We included all files of patients admitted and diagnosed of Covid-19 using the RDT, RT-PCR, chest CT Scan and/or clinical symptoms. We noted the highest serum creatinine values during admission. Elevated serum creatinine was defined as >13mg/l for males, and >12mg/l for females. Results. A total of 543 files were included. The prevalence of elevated serum creatinine was 50%. Hypertension and type 2 diabetes mellitus were significantly more prevalent in patients with elevated creatinine (p=0.001 and p=0.014) respectively. The most common biological abnormalities associated with elevated creatinine were: elevated C-reactive protein and D-dimer, neutrophilia, and lymphopenia. Patients with elevated creatinine received more oxygen therapy (p=0.046). The mortality rates were 45.8% and 14.1% in patients with elevated and normal Creatinine respectively (p<0.001). On multivariate analysis, age>60 years, and low oxygen saturation <95 % (aOR 3.116, 95% CI 1.368-7.099) were independent predictors of mortality in COVID-19 patients with kidney impairment. Conclusion. Half of hospitalized patients with COVID-19 had elevated Serum creatinine, and about one out of two of them died. RESUME Introduction. Les troubles rénaux sont fréquents chez les patients hospitalisés atteints de la COVID-19 et sont associés à de mauvais résultats. L'objectif de notre étude était d'évaluer la prévalence de l'élévation de la créatinine sérique chez les patients atteints de la COVID-19 à l’hôpital général de Douala et Laquintinie à Douala. Méthodes. Il s'agissait d'une étude de cohorte rétrospective basée sur des données hospitalières de mars 2020 à mars 2022. Nous avons inclus tous les dossiers des patients hospitalisés et diagnostiqués avec la Covid-19 à l'aide du test RDT, de la RT-PCR, de la tomodensitométrie thoracique et/ou des symptômes cliniques. Nous avons noté les valeurs les plus élevées de créatinine sérique lors de l'admission. Une élévation de la créatinine sérique était définie comme >13mg/l pour les hommes et >12mg/l pour les femmes. Résultats. Un total de 543 dossiers ont été inclus. La prévalence de l'élévation de la créatinine sérique était de 50 %. L'hypertension et le diabète de type 2 étaient significativement plus fréquents chez les patients présentant une créatinine élevée (p=0,001 et p=0,014) respectivement. Les anomalies biologiques les plus courantes associées à une créatinine élevée étaient : une augmentation de la protéine C-réactive et du D-dimère, une neutrophilie et une lymphopénie. Les patients avec une créatinine élevée ont reçu plus de thérapie à l'oxygène (p=0,046). Les taux de mortalité étaient de 45,8 % et 14,1 % chez les patients avec une créatinine élevée et normale respectivement (p<0,001). Dans l'analyse multivariée, l'âge>60 ans et une saturation en oxygène faible <95 % (aOR 3,116, IC à 95 % 1,368-7,099) étaient des prédicteurs indépendants de la mortalité chez les patients atteints de la COVID-19 avec des troubles rénaux. Conclusion. La moitié des patients hospitalisés atteints de la COVID-19 présentaient une élévation de la créatinine sérique, et environ sur sur deux d'entre eux est décédé.