Risk Factors for Methicillin-Resistant Staphylococcus Aureus Carriage Among Medical Interns in Buea and Limbe (Cameroon)

Abstract

ABSTRACT Introduction. Methicillin-resistant Staphylococcus aureus (MRSA) is a major cause of nosocomial infection, with limited data on carrier status amongst medical students in Cameroon. The objective was to determine the prevalence, susceptibility pattern, and risk factors associated with MRSA among medical students posted for an internship at Buea and Limbe regional Hospital. Methodology. A cross-sectional study involving 241 medical students posted for internship from the University of Buea was conducted from March to May 2022. Questionnaires were administered and nasal and hand swabs were obtained from participants; cultured on Mannitol salt agar and Blood agar. Gram stain, catalase, coagulase, and DNase tests were used to identify S. aureus. MRSA was detected by the Kirby-Bauer disc diffusion technique using 30µg Cefoxitin disc. The data was analyzed using SPSS version 24. Pearson Chi-square test was used to investigate the association between socio-demographic factors and S. aureus infection and confirmed using multiple logistic regression. Results. Of 241 samples screened, S. aureus was present in 24.5% (59/241), and MRSA in 0.4% (1/241) of the participants. S. aureus carriage was significantly associated with the history of exposure to healthcare settings (p=0.024). Of the 59 isolates, 36 (61%) were resistant to pemicillin , 34(57.6%) to cotrimoxazole 51(87.9%) to erythromycin, but all isolates 59 (100%) were sensitive to Vancomicin. The single MRSA isolate identified was sensitive to vancomycin, amoxicillin but resistant to pemicillin and cotrimoxazole. Conclusion. There is a high prevalence of S. aureus and low carriage of MRSA among medical students of the University of Buea. RÉSUMÉ Introduction. Le Staphylococcus aureus résistant à la méthicilline (SARM) est une cause majeure de l’infection nosocomiale, avec des données limitées sur le statut de porteur parmi les étudiants en médecine au Cameroun. L’Objectif était de déterminer la prévalence, le profil de sensibilité et les facteurs de risque associés au SARM parmi les étudiants de la Faculté des Sciences de la Santé de l’Université de Buea, en stage à l’hôpital régional de Buea et Limbe. Méthodologie. Une étude transversale portant sur 241 étudiants de la faculté de science de la santé de l’Université de Buea en stage à l’hôpital régional de Buea et Limbe s’est déroulée de mars à mai 2022. Des questionnaires ont été administrés et des écouvillons nasaux et des mains ont été obtenus des participants ; cultivé sur de la gélose au sel de mannitol et Gélose au sang. Des tests de coloration de Gram, de catalase, de coagulase et de DNase ont été utilisés pour identifier S. aureus. Le SARM a été détecté par la technique de diffusion sur disque Kirby-Bauer à l’aide d’un disque de céfoxitine de 30 μg. Les données ont été analysées à l’aide du logiciel SPSS version 24. Le test du Chi carré de Pearson a été utilisé pour déterminer l’association entre les facteurs sociodémographiques et l’infection à S. aureus et confirmée par le test de régression logistique multiple. Résultats. Sur 241 échantillons dépistés, S. aureus était présent chez 24,5 % (59/241) et le SARM chez 0,4 % (1/241) des participants. Le portage de S. aureus était significativement associé aux antécédents d’exposition aux établissements de soins (p = 0,024). Sur les 59 isolats, 36 (61 %) étaient résistants à la pénicylline, 34 (57,6 %) au cotrimoxazole 51 (87,9 %) à l’érythromycine, mais tous les isolats 59 (100 %) étaient sensibles à la vancomycine. Le seul isolat de SARM identifié était sensible à la vancomycine et à l’amoxicilline, mais résistant à la pénicylline et au cotrimoxazole. Conclusion. Il y a une prévalence élevée de S. aureus et un faible portage de SARM chez les étudiants de la Faculté des Sciences de la Santé de l’Université de Buea.