Psychological contract breach and intention to leave: Proposal of a conceptual model to explain the voluntary departure of health professionals from the public sector in Morocco

Abstract

Abstract: Public health in Morocco is faced with several challenges and constraints that dissipate the efforts deployed by decision-makers and managers, thus impacting the achievement of national and international objectives in terms of medical coverage, performance, the satisfaction of citizens' needs, and, above all, the attainment of universal health coverage by 2030. Today, faced with the new projects undertaken by the Department of Health, namely the overhaul of the national health system, embodied in Framework Law n°06-22, the creation of health groups, and the introduction of the health function, the State and the Ministry of Health and Social Protection must imperatively overcome these obstacles, especially in terms of human resources, which is one of the key pillars linked to this overhaul. One of the challenges to be overcome in human resources management is undoubtedly that of the premature voluntary departure of health professionals, particularly nurses, midwives, and health technicians - the cornerstone of any healthcare system. With this in mind, and to shed more light on the subject, we have attempted, based on a rich review of the literature, to propose a conceptual model that could form the basis of any subsequent empirical research. To this end, the breach of the psychological contract and trust seem to be key concepts to be grasped and studied to propose tangible solutions for decision-makers to limit the voluntary departure of the said individuals, through the study of the intention to leave, to anticipate this behavior, which is detrimental to the smooth running of care structures. The methodology adopted for this article is based on a narrative literature review. Keywords: Psychological contract, psychological contract breach, emotional trust, intention to leave, turnover. JEL Classification: I18, I19, M10, M12. Paper type: Theoretical Research. Résumé : La santé publique au Maroc est confrontée par plusieurs défis et contraintes qui dissipent les efforts déployés par les décideurs et managers, impactant ainsi l’atteinte des objectifs nationaux et internationaux en termes de couverture médicale, de performance, de satisfaction des besoins des citoyens et surtout la réalisation de la couverture sanitaire universelle d’ici 2030. Effectivement, aujourd’hui et devant les nouveaux chantiers entamés par le département de la santé, en l’occurrence, la refonte du système national de santé, concrétisée par la loi-cadre n°06-22, la création des groupements sanitaires et l’instauration de la fonction sanitaire, l’État et le Ministère de la Santé et de la Protection sociale doivent impérativement surmonter ces obstacles, surtout en matière de ressources humaines, qui est parmi l’un des piliers phares liés à cette refonte. Ainsi et parmi les défis à contrecarrer en relation avec la gestion des ressources humaines, est sans doute celui du départ volontaire, qualifié de prématuré, des professionnels de la santé et principalement les infirmiers, les sages-femmes et les techniciens de santé ; pierre angulaire de tout système de santé. Dans ce sens, et afin d’apporter plus d’éclaircissement à ce sujet, nous avons essayé sur la base d’une riche revue de littérature de proposer un modèle conceptuel qui pourra faire l’étude d’une éventuelle recherche empirique ultérieure. À cet effet, la rupture du contrat psychologique et la confiance semblent être des concepts clés à appréhender et à étudier afin de proposer des solutions tangibles pour les décideurs pour limiter le départ volontaire desdits individus et ce travers l’étude de l’intention de quitter dans une optique d’anticiper ce comportement qui porte préjudice au bon fonctionnement des structures de soins. La méthodologie qui a été adoptée pour l’élaboration de cet article est basée sur une revue de littérature narrative. Mots clés : Contrat psychologique, rupture du contrat psychologique, confiance affective, intention de quitter, turnover. Classification JEL: I18, I19, M10, M12. Type de l’article : Article théorique.