Profil Épidémiologique de l'Insuffisance Cardiaque chez la Femme Camerounaise : Une Étude Comparative de 397 Patientes Hospitalisées

Abstract

RÉSUMÉ Introduction. L’insuffisance cardiaque (IC) touche 2% de la population mondiale et représente une des premières causes de mortalité chez les femmes, bien avant le cancer du sein avec une forte contribution des facteurs de risque qui leurs sont spécifiques, liés à la contraception, la grossesse et la ménopause. Matériel et méthode. Nous avons mené une étude descriptive comparative avec collecte rétrospective des données de dossiers de patients hospitalisés dans le service de Cardiologie de l’Hôpital Central de Yaoundé de Septembre 2022 à Avril 2024, analysées à l’aide des logiciels R version 4.2.3. Résultats. 397 patients en insuffisance cardiaque sur 1 250 hospitalisés soit une prévalence de l’IC globale de 31,7% dont 230 femmes soit une prévalence de 18,4% de femmes hospitalisées en insuffisance cardiaque avec un âge moyen de 63 ans contre 167 hommes. L’étiologie majeure était la cardiopathie hypertensive (39,7%), la cardiomyopathie du péripartum représentant seulement 1,9%. Les facteurs de risque cardiovasculaires dominants chez les femmes, par rapport aux hommes, étaient l’hypertension artérielle (60,2 %), l’hypercholestérolémie (28%) et l’obésité (22,7%) sans différence significative. Le facteur spécifique à la femme le plus fréquent était la ménopause (70%). La prévalence de l’hypertension artérielle en grossesse était 2,8% et la contraception oestroprogestative 0,3%. Le décès était la complication majeure, soit 8,7% chez les femmes contre 7,7% chez les hommes (p > 0,05). Conclusion. la prévalence de l’IC demeure importante notamment chez les femmes hospitalisées en cardiologie qui présentent un profil cardiovasculaire différent de celui des hommes avec une forte contribution de la ménopause, et plus importante de l’hypertension artérielle et de l’obésité. La mortalité intra hospitalière liée à l’insuffisance cardiaque est plus élevée chez les femmes. Ce qui confirme l’importance de considérer les différences basées sur le genre pour une meilleure prise en charge. ABSTRACT Introduction. Heart failure (HF) affects 2% of the global population and is one of the leading causes of mortality in women, surpassing even breast cancer. This is significantly influenced by female-specific risk factors related to contraception, pregnancy, and menopause. Material and method. We conducted a comparative descriptive study with a retrospective collection of data from patient records in the Cardiology Department of the Yaoundé Central Hospital from September 2022 to April 2024. Data were analyzed using R software version 4.2.3. Results. Among 1,250 hospitalized patients, 397 had heart failure, yielding an overall HF prevalence of 31.7%. This included 230 women, representing a prevalence of 18.4% for heart failure among hospitalized women, with a mean age of 63 years compared to 167 men. The major etiology was hypertensive heart disease (39.7%), while peripartum cardiomyopathy accounted for only 1.9%. The dominant cardiovascular risk factors in women, compared to men, were hypertension (60.2%), hypercholesterolemia (28%), and obesity (22.7%), with no significant difference. The most frequent female-specific factor was menopause (70%). The prevalence of hypertensive disorders of pregnancy was 2.8%, and the use of combined hormonal contraception was 0.3%. Death was the major complication, occurring in 8.7% of women compared to 7.7% of men (p > 0.05). Conclusion. The prevalence of heart failure remains high, particularly among women hospitalized in cardiology, who present a cardiovascular profile distinct from that of men. This profile is characterized by a strong contribution from menopause, and a higher burden of hypertension and obesity. In-hospital mortality related to heart failure is higher in women. This confirms the importance of considering gender-based differences for improved patient management.