Épilepsie vasculaire et facteurs prédictifs au service de Médecine Interne de l’Hôpital Gyneco-Obstétrique et Pédiatrique de Douala

Abstract

Introduction : L’épilepsie vasculaire, définie comme une épilepsie secondaire a une pathologie vasculaire cérébrale, représente une complication fréquente des accidents vasculaires cérébraux (AVC) dans les pays a ressources limitées. Elle reste sous-diagnostiquée et mal caractérisée dans les structures hospitalières camerounaises. L’objectif de notre étude était de décrire les caractéristiques cliniques et radiologiques de l’épilepsie vasculaire et d’identifier les facteurs prédictifs de son apparition chez les patients hospitalises au service de médecine interne de l’Hôpital Gyneco-Obstétrique et Pédiatrique de Douala. Méthodologie : Étude rétrospective et descriptive menée sur une période de 24 mois, incluant 30 patients ayant présenté une épilepsie secondaire a un évènement vasculaire cérébral confirme par imagerie. Les données ont été collectées a partir des dossiers médicaux et analysées a l’aide du logiciel SPSS 25.0. Résultats : Parmi les 30 cas étudies, 60% étaient des hommes, avec un age moyen de 58 +/- 12 ans. Les types d’AVC les plus fréquemment associes étaient les infarctus cérébraux (70 %) suivis des hémorragies intracérébrales (30 %). Les crises étaient majoritairement focales (66 %) et survenaient dans les 7 jours suivant l’AVC chez 40% des patients. Les facteurs prédictifs identifiés incluaient : l’atteinte corticale (p = 0,01), la présence d’hypertension artérielle (p = 0,03), et un score NIHSS >= 10 a l’admission (p = 0,02). Conclusion : L’épilepsie vasculaire constitue une complication non négligeable des AVC dans notre contexte. La reconnaissance précoce des facteurs prédictifs permettrait une meilleure prise en charge et une réduction du risque de récidive. Une surveillance neurologique renforcée chez les patients a haut risque est recommandée. Mots-clés : Épilepsie vasculaire, facteurs prédictifs, accidents vasculaires cérébraux.