Épidémiologie et Diagnostic du Prolapsus Rectal de l’Enfant à Douala : Une Étude Transversale de 107 Cas

Abstract

RÉSUMÉ Introduction. Le prolapsus rectal, défini par la protrusion de la muqueuse rectale à travers l'anus, constitue l'une des affections ano-rectales les plus fréquentes chez le jeune enfant. Bien que considérée comme bénigne, sa prévalence et ses caractéristiques cliniques en Afrique subsaharienne, notamment au Cameroun, restent mal documentées. Cette étude visait à décrire le profil épidémiologique, clinique et les facteurs associés au prolapsus rectal chez les enfants pris en charge dans les hôpitaux de Douala. Méthodologie. Nous avons mené une étude rétrospective transversale sur les dossiers de tous les enfants traités pour une malformation anorectale dans quatre hôpitaux de Douala sur une période de cinq ans à partir de janvier 2020. L'analyse des données quantitatives et qualitatives a été réalisée avec le logiciel SPSS version 25.0. Résultats. Sur 608 dossiers de pathologies anorectales, 148 cas de prolapsus rectal ont été identifiés, correspondant à une prévalence de 24,3%. L'analyse finale a porté sur 107 dossiers exploitables. La population étudiée présentait un sex-ratio équilibré (1,02) et une majorité d'enfants (83,2%) âgés de 2 à 6 ans. Le délai médian de consultation était de 17,9 jours, avec 85% des patients consultant dans les 30 jours suivant l'apparition des symptômes. La constipation était le facteur étiologique prédominant (74,8%). Le prolapsus muqueux partiel et réductible manuellement était la forme clinique la plus fréquente (68%). Conclusion. Le prolapsus rectal est une affection courante chez le jeune enfant à Douala, fortement associée à la constipation. Le diagnostic, essentiellement clinique, est souvent posé avec un délai modéré. Ces résultats plaident pour une sensibilisation des familles et des praticiens de première ligne afin de réduire ce délai et d'optimiser la prise en charge par une intervention diététique précoce centrée sur la prévention et le traitement de la constipation. ABSTRACT Introduction. Rectal prolapse, defined as the protrusion of rectal mucosa through the anus, is one of the most common anorectal diseases in young children. Although considered benign, its prevalence and clinical characteristics in sub-Saharan Africa, particularly in Cameroon, remain poorly documented. This study aimed to describe the epidemiological and clinical profile and associated factors of rectal prolapse in children managed in hospitals in Douala. Methodology. We conducted a retrospective cross-sectional study of the records of all children treated for an anorectal malformation in four hospitals in Douala over a five-year period starting in January 2020. Analysis of quantitative and qualitative data was performed using SPSS software version 25.0. Results. Out of 608 records of anorectal pathologies, 148 cases of rectal prolapse were identified, yielding a prevalence of 24.3%. The final analysis included 107 usable records. The study population had a balanced sex ratio (1.02) and a majority of children (83.2%) were aged 2 to 6 years. The median consultation delay was 17.9 days, with 85% of patients consulting within 30 days of symptom onset. Constipation was the predominant etiological factor (74.8%). Partial mucosal prolapse, manually reducible, was the most frequent clinical form (68%). Conclusion. Rectal prolapse is a common condition among young children in Douala, strongly associated with constipation. The diagnosis, primarily clinical, is often made with a moderate delay. These findings argue for awareness-raising among families and frontline practitioners to reduce this delay and optimize management through early dietary intervention focused on preventing and treating constipation.