<xhtml:span xmlns:xhtml="http://www.w3.org/1999/xhtml" xml:lang="en">Evolution of carbapenem-resistant Enterobacterales strains isolated in Dakar </xhtml:span>

Abstract

Introduction La résistance aux antibiotiques constitue aujourd'hui l'une des menaces les plus graves pour la santé mondiale, la sécurité alimentaire et le développement. On observe une augmentation du nombre de bactéries résistantes aux antibiotiques, notamment dans les hôpitaux, depuis quelques décennies. L'objectif de cette étude était d'étudier les souches d' entérobactéries résistances aux carbapénèmes isolés au Sénégal. Méthodologie Dans cette étude rétrospective, nous décrivons les souches d'entérobactéries résistances aux carbapénèmes (ERC) isolées chez 144 patients au Laboratoire de biologie médicale de l'Institut Pasteur de Dakar, entre janvier 2017 et décembre 2019, dans le cadre de la surveillance et du contrôle de l'émergence de souches d' entérobactéries résistances aux antibiotiques. Les données ont été analysées à l'aide du logiciel Microsoft Excel 2010. Résultats Au total, 144 souches d' entérobactéries résistantes à l'ertapénem ont été isolées durant la période d'étude, et leur nombre a considérablement augmenté d'une année à l'autre : 26 en 2017, 45 en 2018 et 73 en 2019. Les espèces les plus fréquemment isolées étaient *Escherichia coli* (38 %), *Klebsiella pneumoniae * (28,5 %) et *Enterococcus cloacae * (25,7 %). La majorité des échantillons étaient des échantillons d'urine (93 % ; n = 134). Les souches provenaient de patients âgés de 70 à 79 ans et de 60 à 69 ans, ces deux groupes d'âge étant les plus représentés (27,8 % et 24,3 % respectivement). Toutes les souches d'entérobactéries étaient résistantes à l'amoxicilline, à l'amoxicilline-acide clavulanique, à la ticarcilline, à la ticarcilline-acide clavulanique, à la pipéracilline, à la céfalotine, au céfuroxime, au céfotaxime, à la ceftazidime et à l'aztréonam, à l'exception de la pipéracilline-tazobactam et de la céfoxitine, pour lesquels 10 souches étaient sensibles. Toutes les souches étaient résistantes à l'ertapénem, ​​​​​​​​​​​​tandis que les taux de résistance au méropénem et à l'imipénem étaient respectivement de 91,7 % et 68,1 %. Concernant les fluoroquinolones, la quasi-totalité des souches étaient résistantes aux quatre composés testés : acide nalidixique (97,9 %), norfloxacine (97,9 %), ofloxacine (97,2 %) et ciprofloxacine (96,5 %). Les taux de résistance à la tobramycine, à la gentamicine et à l'amikacine étaient respectivement de 79,9 %, 54,2 % et 18,1 %. L'amikacine s'est révélée la plus active contre E. cloacae (86,5 %), K. pneumoniae (82,9 %), E. coli (78,2 %) et C. freundii (75 %). Conclusion Cette étude confirme la nécessité de surveiller les CRE au Sénégal et met en évidence l'augmentation significative de la résistance à l'ertapénem chez les entérobactéries . Les analyses de surveillance futures devraient inclure une description génétique de la résistance aux carbapénèmes afin d'élaborer de nouvelles stratégies.