Leucémie Aiguë Myéloïde Secondaire A Un Traitement Par Thiopurine Pour Une Maladie De Crohn

Abstract

La prise en charge des patients atteints de maladies inflammatoires chroniques de l’intestin constitue une part importante du travail de gastroentérologue. Les objectifs thérapeutiques sont l’induction et le maintien de la rémission clinique, bien que l’obtention d’une cicatrisation muqueuse semble de plus en plus incontournable. Les thiopurines sont recommandées en première intention par les sociétés savantes pour maintenir la rémission dans les MICI. Cependant, ces traitements sont associés à une majoration du risque de survenue de cancers cutanés, de maladies lymphoprolifératives, mais également de néoplasies myéloïdes(NM). Le risque de NM n'était pas augmenté chez les patients en cours de traitement par thiopurines pour leur alors qu'une exposition passée aux thiopurines augmentait le risque de survenue d’une néoplasie myéloïde. Ce risque devrait être pris en compte lors de la prescription de tels traitements pour une MICI. On présente à travers cette observation le cas d’une patiente suivie pour une maladie de Crohn iléocolique sous immunosuppresseur, ayant eu une leucémie aigüe myéloïde