L’Hydrocéphalie du Nouveau-Né et du Nourrisson à Douala : Aspects Thérapeutiques et Évolutifs

Abstract

RÉSUMÉ Introduction. L’hydrocéphalie constitue un facteur important de mortalité et de morbidité pouvant compromettre gravement le pronostic vital ou fonctionnel du nouveau-né et du nourrisson en l’absence de prise en charge correcte et précoce. Le but de la présente étude est de décrire les aspects thérapeutiques et évolutifs de l’hydrocéphalie au service de pédiatrie de l’Hôpital Général de Douala. Matériels et méthode. Il s’agissait d’une étude transversale descriptive qui s’est déroulée dans le service de pédiatrie de l’Hôpital Général de Douala couvrant une période de 12 ans allant de janvier 2010 à janvier 2021. Résultats. Au total, la fréquence hospitalière de l’hydrocéphalie était de 0,18% (34 cas sur 18000). L’échantillon était composé à 26,47% de nouveau-nés et 73,52% de nourrissons. On notait une prédominance masculine avec un sex-ratio H/F de 1,125. Sur le plan clinique, les principaux signes étaient l’hypertension intra crânienne (88,23 %), un retard psychomoteur (17,64%) et un flou visuel (29 ,41%). L’hydrocéphalie était surtout d’origine malformative (38,23%) et infectieuse (14,70%). La dérivation ventriculo-péritonéale a été effectuée chez tous les patients. En post-opératoire, le dysfonctionnement de la valve (17,64%) et l’infection post opératoire (2,94%) étaient les principales complications. Il y a eu 36,52% de décès chez les enfants âgés de 4 ans à 7 ans. À long terme, les principales complications étaient la macrocrânie (64,4%), des troubles visuels (38,23%) et des troubles du langage (41,17%). Le retard psychomoteur affectait la vie scolaire de façon importante (38,23%). Conclusion. L'hydrocéphalie du nouveau-né et du nourrisson affecte gravement le quotient intellectuel de bon nombre de ces enfants et leur pronostic fonctionnel, constituant par conséquent un obstacle à leur insertion socio familiale. ABSTRACT Introduction. Hydrocephalus is a major cause of mortality and morbidity, which can seriously compromise the vital or functional prognosis of newborns and infants if not managed correctly and early. The aim of the present study is to describe the therapeutic and evolutionary aspects of hydrocephalus in the pediatric department of the Douala General Hospital. Materials and methods. This was a descriptive cross-sectional study that took place in the pediatrics department of the Douala General Hospital covering a 12-year period from January 2010 to January 2021. Results. Overall, the hospital frequency of hydrocephalus was 0.18% (34 cases out of 18,000). The sample comprised 26.47% newborns and 73.52% infants. Male predominance was noted, with a M/F sex ratio of 1.125. Clinically, the main signs were intracranial hypertension (88.23%), psychomotor retardation (17.64%) and visual blur (29.41%). Hydrocephalus was predominantly malformative (38.23%) and infectious (14.70%). Ventriculoperitoneal shunting was performed in all patients. Post-operatively, valve dysfunction (17.64%) and post-operative infection (2.94%) were the main complications. 36.52% of deaths occurred in children aged 4 to 7 years. In the long term, the main complications were macrocrania (64.4%), visual disturbances (38.23%) and language disorders (41.17%). Psychomotor retardation significantly affected school life (38.23%). Conclusion. Newborn and infant hydrocephalus severely affects the IQ of many of these children and their functional prognosis, thus constituting an obstacle to their social and family integration.