Facteurs biologiques associés à la mortalité de la maladie à Virus Ebola lors de la dixième épidémie dans la zone de santé de Beni, République Démocratique du Congo

Abstract

Introduction Décrire les paramètres biochimiques et virologiques des cas confirmés Ebola et déterminer les facteurs liés à leur mortalité lors de la dixième épidémie de la maladie à virus Ebola (MVE10) à Beni, Nord-Kivu, RDC. Methods Lors de MVE10, nous avons conduit une étude transversale rétrospective sur une période allant du 20 Novembre 2018 au 27 Avril 2020 dans la zone de Santé de Beni. Nous avons prélevé les échantillons des cas confirmés MVE pour le suivi biochimique et virologique au laboratoire mobile de l’Institut national de recherche biomédicale (INRB) à Beni (Nord-Kivu, RDC) sur la plateforme Cepheid® GeneXpert (Cepheid, Sunnyvale, CA, USA) et sur l’automate Piccolo® Xpress (Abaxis, Union City, USA). Results Nous avons inclus 134 cas confirmés dont l‘âge moyen était de 27±16 ans. La majorité des patients (61,2%) avaient des valeurs Ct pour la nucléoprotéine virale (NP) comprises entre 20 et 30, et 24,6 % avaient des valeurs Ct < 20. Les paramètres biologiques suivants ont été fréquemment perturbés : la glycémie (14,2 %), la créatininémie (36,3 %), l’ASAT (95,7 %) et l’ALAT (69,7 %), les amylases (49,3 %), la créatine kinase (66,37 %) et de la CRP (70,1 %). En analyse univariée, les valeurs Ct < 20 étaient associées à une mortalité accrue avec : hypoglycémie (OR 2,9), hypercréatininémie (OR 5,4), ASAT/ALAT élevés (OR 11,3), hyperamylasémie (OR 4,86), créatine kinase augmentée (OR 4,84) et CRP élevée (OR 4,58). En combinant Ct < 20 et perturbations multiviscérales (pancréatique, hépatique, musculaire, inflammatoire), l’OR de mortalité était de 11,41. Conclusion Une charge virale élevée (valeurs Ct < 20) associée à des atteintes multiviscérales était associée à une forte mortalité lors de la MVE10 à Beni. La prise en charge adaptée et holistique est essentielle pour améliorer la survie des malades.