Facteurs associés à la survenue de la rougeole chez les enfants de moins de 5 ans dans la Zone de Santé Rurale de Lingomo, Division Provinciale de la Santé Tshuapa, République Démocratique du Congo, 2019-2022

Abstract

Introduction: La rougeole est une maladie virale, contagieuse qui touche surtout les enfants. Elle est due à un virus à ARN de la famille des paramyxoviridés, du genre Morbillivirus. Elle demeure l´une des maladies courantes et meurtrières chez les enfants de moins de 5 ans dans le monde. La survenue d´épidémies de la rougeole augmente la morbi-mortalité de 6,5 à 7 % dans la zone de santé de Lingomo, avec une létalité élevée de 10 % et 13% respectivement en 2019 et 2021. L'objectif de notre étude était d´identifier les facteurs associés à la survenue de la rougeole chez les enfants de moins de 59 moins dans la Zone de Santé de Lingomo. Methods: Il s´agissait d´une étude cas-témoins. Les cas étaient les enfants de moins de 59 mois ayant contracté la rougeole confirmée IgM positive et suivi dans les formations sanitaires de la Zone de Santé de Lingomo. Les témoins étaient les enfants de moins de 5 ans résidant dans la Zone de Santé de Lingomo qui n´avaient jamais souffert de la rougeole (c´est à dire des enfants souffrant d´autres maladies) et qui ont fréquenté les mêmes formations sanitaires durant la même période d´étude dont les mères ont accepté de répondre à notre questionnaire d´étude. Notre échantillon était constitué de 184 cas et de 368 témoins. Nous avons utilisé un échantillonnage aléatoire simple des cas. Les techniques utilisées étaient la revue documentaire (Registre d´hospitalisation, liste linéaire, dossiers médicaux des patients…) et l´interview. Le questionnaire était installé dans les tablettes Android, via l´application KoboCollect. Les données ont été analysées avec le logiciel SPSS version 25. Results: Au total 191 cas confirmés IgM positifs de rougeole et 382 témoins ont été inclus dans notre étude. Les facteurs associés à la survenue de la rougeole identifiée étaient: le non vacciné des enfants (aOR= 10,310, IC95% (4,183-25,413), p< 0,05) ; les enfants malnutris (aOR = 22,091, IC95% (12,986-37,580), p=0,0001) et non prise vitamine A (aOR = 5,763, IC95% (2,270-14,631), p< 0,05). Conclusion: La survenue de la rougeole s´expliquait par la présence de la malnutrition, la non vaccination contre la rougeole et la non prise de vitamine A chez les enfants enquêtés. Nous recommandons l´organisation de campagne de vaccination contre la rougeole et de supplémentation en vitamine tout en renforçant le programme de vaccination de routine et alimentation équilibrée des enfants de moins de 5 ans dans la zone de santés de Lingomo.