Asthme non contrôlé: Fréquence et facteurs associés

Abstract

Introduction: Le défi reel avec la maladie asthmatique consiste essentiellement dans le contrôle de celle-ci. Les objectifs du travail étaient de décrire le niveau de contrôle de l’asthme dans une population Tunisienne et de rechercher les facteurs associés au mauvais contrôle de la maladie.Méthodes: Nous avons mené une étude descriptive observationnelle transversale sur une série de cas dans un service de pneumologie sur une période de 02 mois. Etaient inclus les patients vus à la consultation d’âge supérieur ou égal à 15 ans avec un diagnostic d’asthme confirmé et soustraitement anti-asthmatique depuis au moins 6 mois. Un asthme non contrôlé était défini par un score au test de contrôle de l’asthme inférieur à20.Résultats : Cent treize patients étaient inclus. L’âge moyen de la population était de 45 ± 15 ans. Treize pourcent des patients étaient tabagiquesactifs. Les principales comorbidités associées à l’asthme étaient l’obésité (34,5%), le reflux gastro-œsophagien (17%). Trente-sept patients (32,8%)étaient observants aux traitements. L’asthme était classé bien contrôlé chez 64 patients (56,6%). Les facteurs associés au mauvais contrôleétaient : le tabagisme actif (p= 0,04), l’exposition au tabagisme passif (p= 0,02), les mauvaises conditions socio-économiques (p= 0,003), certaines comorbidités comme le reflux gastro- œsophagien, l’obésité, le début de la maladie au jeune age (p= 0,008) ainsi qu’avec l’observance thérapeutique(p = 0,008) et la technique d’inhalation (p = 0,002).Conclusions : Une prise en charge adéquate de l’asthme doit être obligatoirement multidisciplinaire prenant en considération les comorbidités et la lutte anti-tabac.