Application de pediatric sequential organ failure assessment (pSOFA) chez les enfants diagnostiqués de Sepsis selon les critères SIRS : Une série des cas de l’hôpital Saint Joseph

Abstract

Context and objective. The burden of sepsis using the Pediatric Sequential Organ Failure Assessment (pSOFA) in sub-Saharan Africa is not known. The aim of the present study was to determine the frequency of sepsis applying the pSOFA score in children.
 Methods. This was a case series including children aged between 1 and 15 years, previously suspected of sepsis by means of the Systemic Inflammatory Response Syndrome (SIRS) criteria, using the pSOFA score (≥ 2), in the Pediatric Emergency Department of Saint Joseph Hospital / Kinshasa.
 Results. Ninety-two children were enrolled. Males predominated (53.3 %). Their median age was 4.5 years. Clinical signs on admission were marked by fever (97.8%) and physical asthenia (60.8 %). The pSOFA sepsis test showed that 39.1% of patients had sepsis, while 60.9 % were misdiagnosed (pSOFA < 2). The frequency of sepsis according to pSOFA was 7.2 % of all admissions.
 Conclusion. The pSOFA score allowed sepsis to be diagnosed in only one child out of four, compared with the SIRS score, which tends to overestimate it.
 Contexte et objectif. Le fardeau du sepsis utilisant le Pediatric Sequential Organ Failure Assessment (pSOFA) en Afrique subsaharienne n’est pas connu. L’objectif de la présente étude était de déterminer la fréquence du sepsis appliquant le score pSOFA chez les enfants.
 Méthodes. C’était une série des cas incluant les enfants âgés entre 1 et 15 ans, préalablement suspectés de sepsis au moyen des critères SIRS, en utilisant le score pSOFA (≥ 2), au service des urgences pédiatriques de l’hôpital Saint Joseph / Kinshasa.
 Résultats. Nonante deux enfants ont été examinés. Le sexe masculin était prépondérant (53,3 %). Leur âge médian était de 4,5 ans. Les signes cliniques à l’admission étaient marqués par la fièvre (97,8 %) et l’asthénie physique (60,8 %). La mise en évidence du sepsis pSOFA a montré que 39,1% des patients avaient sepsis alors que 60,9 % étaient diagnostiqués à tort (pSOFA < 2). La fréquence de sepsis selon pSOFA était de 7,2 % sur l’ensemble d’admission.
 Conclusion. Le score pSOFA a permis de diagnostiquer le sepsis seulement chez un enfant sur quatre par rapport au score de SIRS qui a tendance à le surestimer.