Analyse des déterminants socio-économiques influençant les dépenses de santé à la charge des ménages (Out-of-Pocket – OOP) en Afrique : une étude économétrique sur données de panel

Abstract

Introducción: En África, el acceso a la atención sanitaria sigue estando limitado por una fuerte dependencia de los pagos directos a cargo de los hogares (Out-of-Pocket, OOP), lo que acentúa las desigualdades sociales y expone a los más vulnerables a gastos de salud catastróficos. Comprender los factores socioeconómicos que influyen en estos gastos OOP es esencial para orientar las políticas de salud hacia una mayor equidad y eficacia. Método: Este estudio, realizado entre 2000 y 2021, utiliza un enfoque econométrico basado en datos de panel que abarca doce países africanos. Las variables explicativas analizadas incluyen el PIB per cápita, el crecimiento económico, el desempleo, la inflación, el crecimiento demográfico, la proporción de población rural, la esperanza de vida y la mortalidad prematura relacionada con enfermedades crónicas. Resultados: Las estimaciones indican que el crecimiento económico y la esperanza de vida tienen un efecto significativo y negativo en los gastos OOP, lo que refleja una mejora en la cobertura o el rendimiento de los sistemas sanitarios. Por el contrario, el crecimiento demográfico aumenta significativamente los gastos OOP. La proporción de población rural muestra un efecto negativo marginalmente significativo. El desempleo, la inflación y la mortalidad prematura no estuvieron significativamente asociados con los gastos OOP. Discusión: Estos resultados subrayan la necesidad de intervenciones estructurales que integren el crecimiento económico, la reducción de las desigualdades territoriales y el refuerzo de la cobertura sanitaria para mitigar la carga financiera directa de la atención médica sobre los hogares africanos.